التأمين الصحي في المانيا

التأمين الصحي العام في ألمانيا

التأمين الصحي العام في ألمانيا

يُعتبر التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV) العمود الفقري لنظام الرعاية الصحية الألماني حيث يعتمد عليه أكثر من 70% من السكان في الحصول على خدمات طبية متكاملة بجودة عالية وتكلفة معقولة ويتميز هذا النظام بكونه إلزامياً لمعظم الفئات مثل الموظفين، الطلاب، العاطلين عن العمل إضافة إلى أفراد الأسرة الذين يمكن أن يشملهم التأمين دون تكاليف إضافية ويعتمد GKV على مبدأ التضامن الاجتماعي حيث تُموَّل النفقات الصحية من خلال مساهمات مشتركة بين العامل وصاحب العمل مما يضمن توزيع الأعباء المالية بشكل عادل ويتيح للجميع فرصة الحصول على رعاية صحية متساوية.

يغطي التأمين الصحي العام في ألمانيا طيفاً واسعاً من الخدمات الطبية بدءاً من الفحوصات الوقائية والعلاجات الدوائية مروراً بالعمليات الجراحية والعلاج النفسي وصولاً إلى خدمات الحمل والولادة ورعاية الأطفال وكما تلتزم شركات التأمين الصحي العام بتوفير مستوى ثابت من الخدمات الأساسية ما يجعل المقيمين في ألمانيا مطمئنين إلى توفر الرعاية الصحية عند الحاجة وسواء كنت موظفاً حديثاً، طالباً جامعياً أو وافداً جديداً إلى ألمانيا فإن فهم نظام التأمين الصحي العام (GKV) ومعرفة تكاليفه فمزاياه وأبرز شركاته يساعدك على اتخاذ القرار الصحيح وضمان استفادة مثالية من هذا النظام الفريد.

التأمين الصحي العام في ألمانيا
التأمين الصحي العام في ألمانيا

ما هو التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV)؟

يُعدّ التأمين الصحي العام النظام الأساسي للرعاية الصحية وهو خيار إلزامي لأغلب المقيمين والعاملين في البلاد ويقوم هذا النظام على مبدأ التضامن الاجتماعي أي أن الأشخاص القادرين على الدفع يساهمون في تغطية تكاليف الرعاية الصحية للجميع بما في ذلك ذوي الدخل المحدود أو غير القادرين على العمل وبهذا يضمن GKV توفير الرعاية الطبية العادلة والمتساوية لكل الأفراد بغض النظر عن حالتهم الاجتماعية أو دخلهم الشهري.

يتميز التأمين الصحي العام في ألمانيا بشموليته وشفافيته حيث تحدد الدولة الحد الأدنى من الخدمات الصحية التي يجب أن تقدمها جميع شركات التأمين ما يجعل كل المشتركين يحصلون على نفس المستوى من الرعاية الطبية الأساسية وتشمل هذه الخدمات الفحوصات الوقائية العلاج في العيادات والمستشفيات، الأدوية الموصوفة، إضافة إلى الرعاية أثناء الحمل والولادة.

بفضل اعتماده على مساهمات شهرية تُحسب كنسبة من الدخل وليس كمبلغ ثابت يُعتبر نظام GKV حلاً مرناً يراعي قدرة الأفراد المالية ولهذا السبب يُنظر إليه كأحد أقوى أنظمة الرعاية الصحية في أوروبا وأكثرها عدلاً حيث يجمع بين الجودة والاستدامة ويضمن وصولاً شاملاً للخدمات الصحية.

مزايا التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV)

يتمتع التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV) بعدد كبير من المزايا التي تجعله الخيار الأكثر انتشاراً بين المقيمين إذ يوفر توازناً مثالياً بين الجودة والتكلفة ويضمن للمشتركين مستوى عالٍ من الأمان الصحي.

  • تغطية شاملة للخدمات الطبية: يشمل GKV معظم الخدمات الصحية الأساسية مثل الفحوصات الطبية الدورية، الاستشارات العلاجية، العمليات الجراحية، الأدوية الموصوفة بالإضافة إلى خدمات الحمل والولادة ورعاية الأطفال وكما يتيح للمرضى الاستفادة من العلاج النفسي وإعادة التأهيل عند الحاجة.
  • مبدأ التضامن والعدالة: يعتمد النظام على مبدأ المساهمة بنسبة من الدخل ما يجعل ذوي الدخول المرتفعة يساهمون أكثر في تمويل النظام مقارنة بذوي الدخول المنخفضة وهذا يضمن حصول الجميع على نفس مستوى الرعاية الصحية دون تمييز.
  • إمكانية شمول أفراد العائلة: من أبرز مزايا GKV أنه يسمح بتغطية الزوج أو الزوجة والأطفال دون الحاجة لدفع أقساط إضافية طالما أن أحد الوالدين مشترك في النظام.
  • استقرار وتكافؤ في الخدمات: جميع شركات التأمين الصحي العام مُلزمة بتقديم نفس الخدمات الأساسية التي تحددها الدولة مما يمنح المشتركين ثقة أكبر في جودة الرعاية واستمراريتها.
  • مرونة في الانتقال: في حال تغيير العمل أو المدينة يمكن للمؤمن عليه البقاء في نفس الشركة أو الانتقال إلى أخرى بسهولة مع الاحتفاظ بكامل حقوقه الصحية.

نقائص التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV)

على الرغم من المزايا الكبيرة التي يقدمها التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV) إلا أن هناك بعض النقاط السلبية أو القيود التي يجب على المقيمين معرفتها قبل الاعتماد عليه بشكل كامل ففهم هذه النقائص يساعد في تكوين صورة شاملة عن النظام واختيار الحل الأنسب للاحتياجات الفردية.

  1. محدودية الخيارات في الأطباء والخدمات: غالباً ما يواجه المشتركون في GKV فترة انتظار طويلة للحصول على مواعيد مع بعض الأطباء المتخصصين مقارنةً بالمؤمَّنين في النظام الخاص (PKV) وكما أن بعض العيادات تفضل التعامل مع مرضى التأمين الخاص بسبب ارتفاع العوائد.
  2. تغطية محدودة في طب الأسنان والنظارات: يُعتبر مجال طب الأسنان أحد أبرز جوانب القصور في GKV حيث يتم تغطية الإجراءات الأساسية فقط مثل الحشوات البسيطة أو خلع الأسنان بينما يتحمل المريض جزءاً كبيراً من تكاليف التركيبات أو زراعة الأسنان وينطبق الأمر ذاته على النظارات الطبية وعدسات النظر.
  3. عدم توفير خدمات إضافية فاخرة: على عكس التأمين الخاص لا يغطي GKV بعض المزايا الإضافية مثل الغرف الفردية في المستشفيات أو اختيار الطبيب الرئيسي للجراحة.
  4. المساهمات غير مرتبطة باستخدام الخدمات: يُحسب الاشتراك في GKV كنسبة من الدخل وليس بناءً على الاستفادة الفعلية من الخدمات ما قد يُعتبر غير عادل بالنسبة للأشخاص الأصحاء ذوي الدخل المرتفع الذين نادراً ما يزورون الطبيب.
  5. قيود على أصحاب الأعمال الحرة وذوي الدخل المرتفع: قد يجد المستقلون أو أصحاب الدخول العالية أن المساهمات الشهرية مرتفعة نسبياً خصوصاً في حال عدم وجود إعفاءات أو دعم حكومي.

من يحق له الاشتراك في التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV)؟

يُعتبر التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV) إلزامياً لفئات واسعة من المجتمع حيث يحدد القانون من يحق له الاشتراك ومن قد يحتاج إلى خيارات أخرى مثل التأمين الصحي الخاص (PKV) ومعرفة الفئات المشمولة تساعد المقيمين الجدد والطلاب والموظفين على فهم حقوقهم والالتزام بالقوانين الصحية الألمانية.

  • الموظفون والعاملون: بأجر جميع الموظفين الذين يقل دخلهم السنوي عن حد معين (حوالي 69,300 يورو سنوياً – يختلف قليلاً كل عام) ملزمون بالانضمام إلى نظام التأمين الصحي العام وتُخصم الاشتراكات مباشرة من الراتب مع مساهمة مشتركة بين الموظف وصاحب العمل.
  • الطلاب: المسجلون في الجامعات الألمانية يمكنهم الاشتراك في GKV برسوم منخفضة نسبياً مقارنة بالموظفين مما يجعل هذا الخيار الأنسب لهم طوال فترة الدراسة.
  • العاطلون عن العمل والمتقاعدون: الأشخاص الذين يحصلون على إعانات البطالة أو المعاش التقاعدي يتم إدراجهم بشكل تلقائي في نظام التأمين الصحي العام حيث تتكفل الدولة بدفع جزء من التكاليف.
  • أصحاب الأعمال الحرة والمستقلون: يمكن للمستقلين وأصحاب الأعمال الحرة الانضمام إلى GKV لكن في هذه الحالة يتحملون كامل الاشتراكات بأنفسهم دون مشاركة صاحب عمل ما يجعل التكلفة أعلى مقارنة بالموظفين.
  • أفراد العائلة: من المزايا المهمة لنظام GKV أنه يتيح تغطية الزوج أو الزوجة والأطفال دون الحاجة إلى دفع أقساط إضافية شرط أن لا يكون لدى أحد أفراد الأسرة دخل مستقل يتجاوز الحد القانوني.

ما الذي يغطيه التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV)؟

يُوفر التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV) نطاقاً واسعاً من الخدمات الطبية الأساسية التي تضمن للمشتركين الحصول على رعاية صحية متكاملة بجودة عالية وتحدد الدولة قائمة موحدة من الخدمات التي تلتزم جميع شركات التأمين بتقديمها ما يضمن المساواة والعدالة بين المؤمن عليهم.

  1. الفحوصات الطبية الوقائية: يغطي GKV تكاليف الفحوصات الدورية للكشف المبكر عن الأمراض مثل السرطان، أمراض القلب والسكري إضافة إلى التطعيمات الأساسية.
  2. العلاج في العيادات والمستشفيات: يشمل النظام استشارات الأطباء العامين والمتخصصين، الإقامة في المستشفيات عند الحاجة وتكاليف العمليات الجراحية الأساسية.
  3. الأدوية الموصوفة: يتحمل التأمين الصحي جزءاً كبيراً من تكلفة الأدوية التي يصفها الطبيب بينما يدفع المريض مساهمة رمزية محدودة فقط.
  4. خدمات الحمل والولادة: يوفر GKV تغطية كاملة لفحوصات الحمل، الرعاية قبل وبعد الولادة، تكاليف الولادة الطبيعية أو القيصرية إضافة إلى متابعة صحة الأم والطفل.
  5. العلاج النفسي وإعادة التأهيل: يشمل النظام جلسات العلاج النفسي عند وجود حاجة طبية، فضلاً عن برامج إعادة التأهيل بعد الحوادث أو العمليات.
  6. رعاية الأطفال: تغطي شركات التأمين الفحوصات الدورية للأطفال، التطعيمات، وعلاج أمراض الطفولة الشائعة.
  7. خدمات طب الأسنان الأساسية: يشمل GKV الحشوات البسيطة، علاج التسوس وخلع الأسنان بينما يتحمل المريض جزءاً أكبر من تكاليف التركيبات أو زراعة الأسنان.

تكاليف التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV)

تُعد تكاليف التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV) من أبرز الأسئلة التي تشغل الموظفين والطلاب والمقيمين الجدد حيث يُحسب الاشتراك الشهري بناءً على نسبة من الدخل وليس كمبلغ ثابت وهذا ما يجعل النظام عادلاً ومرناً إذ يدفع أصحاب الدخل المرتفع أكثر، بينما يتحمل ذوو الدخل المنخفض قسطاً أقل.

نسبة الاشتراكات

يبلغ متوسط نسبة الاشتراك في GKV حوالي 14.6% من الدخل الشهري إضافة إلى رسم تكميلي يتراوح بين 1% و2% تحدده كل شركة تأمين ويتم تقاسم هذه النسبة بين الموظف وصاحب العمل بشكل متساوٍ أي أن كل طرف يدفع نصفها تقريباً.

الحد الأدنى والحد الأقصى

الحد الأدنى: حتى لو كان دخل الموظف منخفضاً جداً، هناك حد أدنى للاشتراك يضمن تمويل النظام بشكل مستدام.

الحد الأقصى: إذا تجاوز دخل الفرد سقفاً معيناً (حوالي 69,300 يورو سنوياً – يختلف قليلاً كل عام) وكما يتم حساب الاشتراك على أساس هذا السقف فقط مما يعني أن الزيادة في الدخل بعد هذا الحد لا تؤثر على قيمة الاشتراك.

الطلاب

يستفيد الطلاب من رسوم مخفضة للتأمين الصحي العام حيث يدفعون مبلغاً ثابتاً شهرياً أقل بكثير من الموظفين مما يجعله الخيار الأنسب لهم طوال فترة الدراسة.

العاطلون عن العمل والمتقاعدون

تتكفل الدولة أو وكالة العمل الفيدرالية بدفع الاشتراكات للمستفيدين من إعانات البطالة بينما يُخصم جزء من المعاش التقاعدي للمساهمة في تكاليف GKV.

أصحاب الأعمال الحرة

يدفع المستقلون وأصحاب الأعمال الحرة كامل الاشتراك بأنفسهم دون مساهمة صاحب عمل ما قد يجعل التكلفة الشهرية مرتفعة نسبياً مقارنة بالموظفين.

أفضل شركات التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV)

توجد في ألمانيا أكثر من 100 شركة تأمين صحي عام (Krankenkassen) فجميعها تخضع لنفس القوانين وتقدم نفس الخدمات الأساسية التي يحددها نظام التأمين الصحي العام (GKV) ورغم ذلك تختلف الشركات فيما بينها من حيث الرسوم الإضافية، سهولة الإجراءات، الخدمات الرقمية والبرامج الوقائية المقدمة للمؤمن عليهم وفيما يلي أبرز وأفضل شركات التأمين الصحي العام في ألمانيا:

شركة AOK (Allgemeine Ortskrankenkasse)

  • واحدة من أقدم وأكبر شركات التأمين الصحي في ألمانيا.
  • تتميز بشبكة واسعة من المكاتب والخدمات في مختلف المدن.
  • توفر برامج خاصة للوقاية من الأمراض وإدارة الوزن والنشاط البدني.

شركة TK (Techniker Krankenkasse)

  • تُصنَّف كواحدة من أكثر شركات GKV شهرة بين الطلاب والأجانب.
  • معروفة بخدماتها الرقمية الممتازة وتطبيقها المتطور لإدارة المواعيد والفواتير.
  • تقدم دعماً قوياً للبرامج الوقائية والعلاجات البديلة مثل الطب الطبيعي.

شركة Barmer

  • تقدم خدمات شاملة عبر فروعها المنتشرة في ألمانيا.
  • توفر دعماً خاصاً للطلاب والعائلات.
  • تشتهر بسرعة الاستجابة لخدمات العملاء والملفات الطبية.

شركة DAK-Gesundheit

  • من أعرق شركات التأمين الصحي العام في ألمانيا.
  • تقدم برامج وقائية واسعة وخدمات خاصة لمرضى الأمراض المزمنة.
  • توفر تسهيلات كبيرة في إعادة التأهيل والعلاج النفسي.
  • شركة KKH (Kaufmännische Krankenkasse)
  • تركّز على الخدمات الوقائية والصحية للأطفال والشباب.
  • تقدم دعماً إضافياً للعائلات عبر برامج غذائية ورياضية مميزة.

رغم أن جميع شركات GKV تقدم نفس التغطية الأساسية إلا أن الاختلاف يكمن في الرسوم الإضافية (Beitragssatz)، جودة خدمة العملاء والبرامج التكميلية لذلك يُنصح بالمقارنة بين الشركات قبل اتخاذ القرار النهائي.

طرق التسجيل في التأمين الصحي العام (GKV) في ألمانيا

يُعد التسجيل في التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV) خطوة أساسية لكل من يبدأ حياة جديدة في البلاد سواء للعمل، الدراسة أو الإقامة طويلة الأمد ورغم أن جميع شركات التأمين الصحي العام تقدم نفس التغطية الأساسية إلا أن إجراءات التسجيل قد تختلف قليلاً من شركة لأخرى وفيما يلي أهم الطرق والخطوات العملية للتسجيل:

التسجيل عبر صاحب العمل: بالنسبة للموظفين تُعد هذه الطريقة الأكثر شيوعاً وسهولة وبمجرد توقيع عقد العمل يقوم صاحب العمل بالتواصل مع شركة التأمين الصحي التي يختارها الموظف ويتكفل بتسجيله رسمياً وتحويل المساهمات الشهرية تلقائياً من الراتب.

التسجيل المباشر عبر شركات التأمين: يمكن للأفراد التواصل مباشرة مع شركات مثل AOK أو TK أو Barmer عبر مكاتبها أو من خلال مواقعها الإلكترونية حيث يتطلب التسجيل تعبئة استمارة رسمية وإرفاق المستندات الضرورية مثل جواز السفر، تصريح الإقامة، عقد العمل أو شهادة القيد الجامعي.

التسجيل للطلاب: الطلاب المسجلون في الجامعات الألمانية يستطيعون التسجيل بسهولة في إحدى شركات التأمين الصحي العام برسوم مخفضة غالباً ما تتواجد مكاتب لشركات التأمين داخل الحرم الجامعي لتسهيل العملية.

التسجيل عبر الإنترنت: أغلب شركات GKV توفر إمكانية التسجيل الرقمي حيث يملأ المتقدم البيانات الشخصية ويرفع المستندات إلكترونياً، ليحصل بعدها على تأكيد الانضمام (Mitgliedsbescheinigung) الذي يُستخدم عند التسجيل في الجامعة أو تقديمه لصاحب العمل.

التسجيل لأصحاب الأعمال الحرة والمستقلين: يمكن للمستقلين وأصحاب الأعمال الحرة اختيار أي شركة من شركات التأمين الصحي العام والتسجيل مباشرة ولكن في هذه الحالة يتحملون كامل قيمة الاشتراك بأنفسهم.

بعد الانتهاء من التسجيل يحصل المشترك على بطاقة التأمين الصحي الإلكترونية (Gesundheitskarte) والتي تُستخدم عند زيارة الأطباء، دخول المستشفيات أو صرف الأدوية من الصيدليات.

كيفية حجز موعد التأمين الصحي في ألمانيا (GKV)

يُعتبر حجز موعد مع التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV) خطوة مهمة لكل من يرغب في الاستفسار عن تفاصيل الاشتراك، تعديل بياناته أو الحصول على استشارة حول الخدمات المتاحة ولحسن الحظ توفر شركات التأمين الصحي عدة طرق مرنة للحجز تناسب الموظفين، الطلاب والمقيمين الجدد.

الحجز عبر الإنترنت

معظم شركات التأمين الصحي مثل TK، AOK، Barmer وDAK تقدم خدمة حجز المواعيد مباشرة من خلال مواقعها الإلكترونية الرسمية ويكفي اختيار نوع الخدمة (استشارة، تسجيل جديد أو تعديل بيانات) ثم تحديد التاريخ والوقت المناسبين.

استخدام التطبيقات الرسمية

توفر بعض شركات GKV تطبيقات ذكية تُمكّن المشتركين من إدارة حساباتهم وحجز المواعيد بسهولة عبر الهاتف إضافة إلى رفع المستندات وتتبع حالة الطلبات.

الاتصال الهاتفي

يمكن حجز موعد سريع عبر الاتصال بخدمة العملاء الخاصة بشركة التأمين الصحي فغالباً ما تتوفر خطوط الدعم بعدة لغات مما يساعد المقيمين الأجانب على الحصول على الدعم اللازم.

الحضور المباشر إلى الفروع

تتيح بعض الفروع استقبال الزوار مباشرة دون موعد ولكن من الأفضل دائماً حجز موعد مسبق لتجنب الانتظار الطويل.

المواعيد الخاصة للطلاب والأجانب

تخصص شركات التأمين الصحي أحياناً مكاتب أو أيام معينة لدعم الطلاب والوافدين الجدد حيث يمكنهم الحجز بسهولة عبر الجامعات أو مكاتب استقبال الأجانب.

عند حجز الموعد يُفضل تجهيز جميع المستندات المطلوبة مثل جواز السفر، تصريح الإقامة، عقد العمل أو شهادة القيد الجامعي لتسريع عملية التسجيل أو الاستشارة.

التأمين الصحي العام للمقيمين الجدد واللاجئين في ألمانيا (GKV)

يُعتبر التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV) إلزامياً لكل من يقيم في البلاد لفترة طويلة، بما في ذلك المقيمون الجدد واللاجئون. إذ يمنحهم هذا النظام الحق في الحصول على الرعاية الطبية الأساسية منذ لحظة وصولهم، بما يضمن لهم الاندماج بشكل أفضل في المجتمع الألماني والشعور بالأمان الصحي.

المقيمون الجدد

عند الانتقال إلى ألمانيا للعمل أو الدراسة يكون التسجيل في التأمين الصحي العام من أولى الخطوات الضرورية وكما أن الموظفون يتم تسجيلهم عادةً عبر صاحب العمل بينما يمكن للطلاب التسجيل بسهولة من خلال الجامعات أو عبر شركات التأمين مباشرة ويُطلب من جميع المقيمين الجدد تقديم وثائق أساسية مثل جواز السفر، تصريح الإقامة وعقد العمل أو شهادة القيد الجامعي.

اللاجئون

يحصل اللاجئون عند وصولهم على رعاية صحية مبدئية تديرها السلطات المحلية أو مراكز استقبال اللاجئين وبعد قبول طلب اللجوء أو الحصول على تصريح إقامة ويتم إدماجهم في نظام التأمين الصحي العام (GKV) مثل أي مقيم آخر مما يتيح لهم الوصول إلى نفس مستوى الرعاية الطبية المقدم للمواطنين الألمان.

نطاق التغطية

يغطي GKV للمقيمين الجدد واللاجئين الخدمات الطبية الأساسية مثل الفحوصات، العلاجات الطارئة، الأدوية الموصوفة ورعاية الحمل والولادة وفي حالة اللاجئين قد تكون بعض الخدمات محدودة في البداية لكنها تتوسع تدريجياً بعد الحصول على وضع قانوني مستقر.

أهمية التسجيل المبكر

التأمين الصحي العام ليس مجرد التزام قانوني بل هو ضمان أساسي للحصول على الرعاية الطبية دون تكاليف باهظة فلذلك يُنصح المقيمون الجدد واللاجئون بإتمام إجراءات التسجيل بسرعة لتجنب أي مشاكل قانونية أو صحية.

الأسئلة الشائعة

ما هو التأمين الصحي العائلي في ألمانيا؟

التأمين الصحي العائلي في ألمانيا هو نظام مميز ضمن التأمين الصحي العام (GKV) يسمح بضم الزوج أو الزوجة والأطفال دون دفع أقساط إضافية، بشرط أن لا يكون لديهم دخل مستقل يتجاوز الحد القانوني وهذا يعني أن الأسرة بأكملها يمكن أن تستفيد من نفس مستوى الرعاية الصحية مقابل قسط واحد فقط يدفعه رب الأسرة مما يجعله خياراً اقتصادياً ومثالياً للعائلات.

كيف أغير شركة التأمين الصحي في ألمانيا؟

يمكن تغيير شركة التأمين الصحي العام (GKV) بسهولة من خلال تقديم طلب خطي أو إلكتروني إلى الشركة الجديدة. يشترط عادة الالتزام بفترة بقاء لا تقل عن 12 شهراً مع الشركة الحالية قبل الانتقال وباستثناء بعض الحالات مثل تغيير الوظيفة أو زيادة الرسوم الإضافية فبعد الموافقة تقوم الشركة الجديدة بإصدار شهادة عضوية يتم تقديمها لصاحب العمل أو الجامعة لإتمام الإجراءات.

ما هي الخدمات التي لا يغطيها التأمين الصحي العام؟

رغم شموليته لا يغطي التأمين الصحي العام في ألمانيا بعض الخدمات مثل:

  • التركيبات وزراعة الأسنان (إلا بجزء محدود).
  • النظارات الطبية وعدسات النظر (إلا للأطفال أو للحالات الطبية الخاصة).
  • الغرف الفردية في المستشفيات أو اختيار الجراح الرئيسي.
  • العلاجات التجميلية غير الضرورية طبياً مثل جراحة التجميل أو الليزر التجميلي.

كم يكلف التأمين الصحي في ألمانيا؟

تكلفة التأمين الصحي العام (GKV) تُحسب كنسبة من الدخل الشهري حيث تبلغ حوالي 14.6% + رسوم إضافية (1–2%) ويتم تقاسم المبلغ بين الموظف وصاحب العمل بشكل متساوٍ فأما الطلاب فيدفعون رسوماً ثابتة منخفضة بينما يتحمل المستقلون كامل الاشتراك بأنفسهم وبشكل عام تتراوح التكاليف الشهرية بين 120 يورو للطلاب وحتى 470 يورو أو أكثر للمستقلين حسب الدخل.

هل التأمين الصحي العام إلزامي في ألمانيا؟

نعم يعتبر التأمين الصحي العام إلزامياً في ألمانيا لكل المقيمين والموظفين الذين يقل دخلهم السنوي عن الحد القانوني (حوالي 69,300 يورو سنوياً) وحتى الطلاب واللاجئون والباحثون عن عمل ملزمون بالاشتراك في نظام صحي معتمد سواء عبر التأمين العام (GKV) أو الخاص (PKV) في بعض الحالات.

كيف يمكنني الحصول على تأمين صحي في ألمانيا؟

للحصول على تأمين صحي في ألمانيا يجب التواصل مع إحدى شركات التأمين الصحي العام (مثل AOK، TK، Barmer أو DAK) والتسجيل عبر الإنترنت أو مباشرة في الفروع وكما يحتاج المتقدم إلى تقديم جواز السفر، تصريح الإقامة، عقد العمل أو شهادة القيد الجامعي بعد التسجيل يحصل المشترك على بطاقة التأمين الصحي الإلكترونية التي تُستخدم عند زيارة الأطباء والصيدليات.

ما هو أفضل تأمين صحي في ألمانيا؟

لا توجد شركة واحدة يمكن اعتبارها “الأفضل للجميع” إذ يعتمد الاختيار على الاحتياجات الفردية ومع ذلك تُعتبر شركات مثل Techniker Krankenkasse (TK) و AOK و Barmer من الأكثر شهرة بين الطلاب والمقيمين الأجانب، بفضل خدماتها الرقمية، دعمها متعدد اللغات وبرامجها الوقائية لذا يُنصح بالمقارنة بين الرسوم الإضافية (Beitragssatz) وجودة خدمة العملاء قبل اتخاذ القرار.

في الختام يمكن القول إن التأمين الصحي العام في ألمانيا (GKV) يمثل الركيزة الأساسية لنظام الرعاية الصحية في البلاد حيث يضمن للمقيمين والمواطنين على حد سواء الحصول على خدمات طبية شاملة بتكاليف معقولة وجودة عالية ورغم وجود بعض النقائص مثل محدودية تغطية بعض العلاجات أو طول فترات الانتظار إلا أن المزايا الكبيرة المتمثلة في العدالة الاجتماعية، تغطية أفراد العائلة وسهولة التسجيل تجعله الخيار الأمثل للغالبية.

سواء كنت طالباً، موظفاً، مقيماً جديداً أو حتى لاجئاً فإن الانضمام إلى نظام التأمين الصحي العام الألماني يمنحك راحة البال وضمان الرعاية الصحية عند الحاجة وبذلك يظل GKV ليس مجرد التزام قانوني بل استثماراً في الصحة والأمان الاجتماعي على المدى الطويل.

السابق
التأمين الصحي العائلي في ألمانيا
التالي
أفضل 6 شركات تأمين صحي في ألمانيا

اترك تعليقاً